Inicia sessió 
Registra't
Una persona tocant-se la panxa en senyal de malestar / Foto: Pexels Sora Shimazaki
ESCOLTA-HO
El SIBO en anglès es diu Small Intestinal Bacterial Overgrowth, i és un sobre creixement bacterià a l'intestí prim. És a dir, hi ha una presència alternada de bacteris en una zona de l'intestí on, fisiològicament no haurien de ser. Aquest excés de bacteris fermenta els aliments abans d'hora provocant símptomes com, per exemple, inflor abdominal, gasos, diarrea, restrenyiment o dolor abdominal, o aquesta boira mental, fatiga, ansietat i també migranyes. Podríem dir que aquests bacteris haurien d'estar a l'intestí gros i aquest sobre creixement bacterià del SIBO les porta a l'intestí prim i donen aquests símptomes.
I per què passa això?
Doncs pot ser per moltes coses. Pot ser un ús freqüent d'antibiòtics, pot ser per unes alteracions hormonals, pot ser també per problemes de la mobilitat intestinal o també podria ser que hem nascut per cesària o no hem tingut lactància materna. Tot això també pot condicionar el nostre estat de la microbiota intestinal. És important saber que no només és un trastorn digestiu, el SIBO, sinó que és una manifestació, un desequilibri més profund, que s'ha de tractar d'una forma molt més àmplia.
L'estrès també pot afectar?
Totalment. L'estrès pot afectar moltíssim la nostra microbiota intestinal, això ja està molt demostrat, i és un dels factors que s'han de tractar més quan hi ha un tractament més integratiu del SIBO.
Per tant, això és més comú i més habitual del que no ens pensem?
Sí, sí. Cada cop que hi ha un tractament del SIBO, el primer que s'hauria de mirar és l'estrès.
Quins tipus de SIBO existeixen?
Hi ha el SIBO per hidrogen, que sol provocar més diarrees i gasos, l'IMO, que pot provocar restrenyiment, i també el SIBO per sulfur d'hidrogen, que és molt molest, fa molt mala olor, una olor d'ou podrit i que pot causar també bastant dolor abdominal i gasos. Aquest últim és el menys agradable de tots.
Com es diagnostica?
Tot això es diagnostica amb un test que es fa per aire aspirat. Et prens un tipus de sucre, lactulosa o glucosa i en dues o tres hores es mira quin és l'aire que es va expulsant. Si hi ha fermentació anòmala, es detecta en forma d'un augment de gasos a l'alè. És un test molt fàcil, però també s'ha de saber interpretar.
I en funció del SIBO que ens diagnostiquen, hi ha d'haver un tractament o un altre?
Sí, són tractaments diferents. La base sempre és un antibiòtic natural o un antibiòtic químic, o sigui, de farmàcia. Normalment, el tractament es fa amb rifaximina, si és el tractament més convencional, però després també hi ha l'antibiòtic més natural, que es pot barrejar amb tipus de fitoteràpia, com l'oli essencial d'orenga, berberina o al·licina que realment funcionen molt bé. També és veritat que hi ha diferents fases per al tractament del SIBO. Hi ha una fase de neteja, més tard una altra de manteniment i finalment hi ha una fase en què s'incorporen els probiòtics per reestructurar tot el que és la microbiota intestinal. Amb la medicina més integrativa fem servir més tot el que són els antibiòtics naturals i en acabat, sobretot, reparem moltíssim la mucosa intestinal. Aquesta mucosa intestinal, aquest intestí ha d'estar molt reparat.
Quina acostuma a ser la durada del tractament?
El tractament pot ser de dos o tres mesos, molt ben fet. També és important el tractament nutricional integratiu que aquí sí, redueixen les fibres fermentables i després, depenent del pacient, s'adapta, però ha de ser molt personalitzat. Normalment, en aquest temps el SIBO hauria d'haver millorat moltíssim. En acabar, l'important és mantenir-ho.
Entre les causes, la mobilitat intestinal, per què és tan important?
És molt important la motilitat intestinal perquè nosaltres tenim com una escombreta fisiològica, que és la nostra neteja de l'intestí i que és possible si donem espais digestius entre àpats. Això de menjar cada dos per tres i estar tot el dia picant no ens permet fer funcionar aquesta escombreta. Per tant, la mobilitat intestinal només s'activa quan hi ha àpats amb els suficients espais entre ells. Fem tres àpats al dia, per exemple, amb aquests espais de descans digestiu. Llavors, aquests excessos de creixement de bacteris poden netejar-se. Un dels tractaments rellevants de l'estratègia nutricional per al tractament del SIBO és que no estiguem tot el dia menjant.
Podem dir que el SIBO és conseqüència d'altres desequilibris del cos?
I tant, exactament. El SIBO moltes vegades no és la principal causa, sinó la conseqüència de molts altres factors. Uns mals hàbits alimentaris, un mal descans, desequilibris hormonals, aquesta motilitat que hem dit perquè estem menjant massa vegades al dia o un estrès crònic són importants.
Hi ha alguna dada que et sembli especialment sorprenent?
S'ha vist i ja fa molt de temps que hi ha moltes investigacions sobre la rosàcia, fibromiàlgia i fatiga crònica, que la seva base és intestinal. Hem de tenir l'intestí be perquè totes aquestes patologies es puguin desenvolupar, o sigui, puguin recuperar-se d'una forma adequada. També es relaciona el SIBO amb malalties autoimmunes, com l'artritis de reumatoide o la tiroïditis de Hashimoto.
Què recomanes a algú que sospiti que pot tenir SIBO?
El primer que recomanaria és que es fes una avaluació completa i personalitzada, que no només es quedés amb el diagnòstic i que es pogués preguntar com està el seu sistema digestiu, quins hàbits té, quin és l'estat del seu sistema nerviós, com està descansant a les nits, quin nivell d'àcid estomacal té, totes aquestes preguntes que són les peces necessàries per al tractament adequat del SIBO.
OPINA
Identifica't per comentar aquesta notícia.
Si encara no ets usuari de Cugat.cat, registra't per opinar.
Avís important
Tots els comentaris es publiquen amb nom i cognoms i no s'accepten ni àlies ni pseudònims
Cugat.cat no es fa responsable de l'opinió expressada pels lectors
No es permet cap comentari insultant, ofensiu o il·legal
Cugat.cat es reserva el dret de suprimir els comentaris que consideri poc apropiats, i cancel·lar el dret de publicació als usuaris que reiteradament violin les normes d'aquest web.